O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum e o que mais mata mulheres no Brasil (excluindo pele não-melanoma). São estimados ~66 mil casos novos/ano (2023) e ~18 mil óbitos/ano.

O câncer de colo do útero é o 3º mais incidente em mulheres brasileiras. Estimam-se ~17 mil casos novos/ano (2023-25) e ~7 mil óbitos/ano. É um câncer evitável, com progressão lenta através de lesões precursoras (NIC).

O câncer de próstata é o mais comum em homens brasileiros (excluindo pele) – ~71 mil casos novos/ano e ~16 mil mortes/ano. Apresenta comportamento heterogêneo com muitos tumores indolentes.

O autismo afeta ~1% das crianças brasileiras. Intervenções comportamentais intensivas antes dos 3 anos melhoram cognição, linguagem e autonomia futura.

Cerca de 24% dos brasileiros adultos são hipertensos. A HAS frequentemente é assintomática e causa danos orgânicos se não tratada.

Cerca de 7-10% da população adulta brasileira tem diabetes tipo 2 – e aproximadamente metade não sabe. O DM2 é a principal causa de cegueira adquirida, insuficiência renal terminal, amputações não traumáticas e importante fator de risco cardiovascular.

Rastreamento de dislipidemias na infância com foco em prevenção de aterosclerose e detecção precoce de dislipidemias genéticas, especialmente Hipercolesterolemia Familiar (HF). HF afeta ~1% da população brasileira (1:200-500 indivíduos) e é massivamente subdiagnosticada. A prevenção cardiovascular inicia-se na infância através da promoção de hábitos saudáveis e identificação de fatores de risco modificáveis.

Rastreamento de dislipidemias em adultos para prevenção de eventos cardiovasculares ateroscleróticos (IAM, AVC, insuficiência cardíaca). A Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose SBC 2025 trouxe mudanças paradigmáticas: estratificação de risco pelo escore PREVENT (substitui escore de risco global), 5 categorias de risco (baixo, intermediário, alto, muito alto, EXTREMO), metas terapêuticas mais agressivas com filosofia "quanto mais baixo, melhor", inclusão de novos biomarcadores (ApoB, Lp(a), não-HDL-c, hs-CRP), e terapia combinada precoce para alto/muito alto/extremo risco.

Rastreamento universal de 6-7 doenças na versão básica (fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, anemia falciforme, fibrose cística, hiperplasia adrenal, biotinidase). Lei 14.154/2021 amplia para até 50 doenças.

Triagem auditiva neonatal para detectar surdez congênita. Período crítico para desenvolvimento da linguagem é o primeiro ano de vida.

Brasil enfrenta epidemia de sífilis: 21,6 casos/100mil habitantes e 8,2 casos de sífilis congênita/1000 nascidos vivos (2021). A transmissão vertical da sífilis permanece desafio prioritário de saúde pública. Protocolos 2025 enfatizam teste rápido DUO (HIV+Sífilis simultâneo) na 1ª consulta de pré-natal, repetição na 28ª semana (início 3º trimestre) e no momento do parto para capturar reinfecções.

CONQUISTA HISTÓRICA 2025: Brasil alcançou certificação da OMS/OPAS para eliminação da transmissão vertical do HIV como problema de saúde pública, mantendo taxa de transmissão <2% e <0,5 casos/1000 nascidos vivos. Diagnosticar HIV na gestação permite terapia antirretroviral (TARV) imediata que reduz transmissão vertical de ~20-40% (sem tratamento) para <1% (com tratamento adequado). Protocolo 2025 preconiza testagem universal no 1º trimestre, 3º trimestre e intraparto, com início imediato de TARV independente de CD4 ou carga viral.

A hepatite C é responsável por 60-70% das hepatites crônicas no Brasil. Estima-se 700 mil pessoas com HCV crônico, a maioria desconhecendo o diagnóstico. O rastreamento universal ≥40 anos + grupos de risco visa identificar casos assintomáticos para tratamento curativo com antivirais de ação direta (DAAs), disponíveis no SUS desde 2015.

Rastreamento complementar ao programa de vacinação. Indivíduos >20 anos não vacinados adequadamente devem realizar sorologia para HBsAg. Diferencia-se do rastreamento gestacional (universal) por focar em coortes não cobertas pela vacinação infantil obrigatória (implementada em 1998).

Rastreamento de HIV em populações-chave e população geral visa diagnóstico precoce para início imediato de TARV (tratamento como prevenção - TasP), reduzindo morbimortalidade individual e transmissão comunitária. Brasil adota estratégia "testar e tratar" desde 2013: TARV universal independente de CD4. Populações-chave (HSH, profissionais do sexo, pessoas trans, usuários de drogas) concentram 50-60% dos novos diagnósticos.

Gonorreia (Neisseria gonorrhoeae) e clamídia (Chlamydia trachomatis) são as ISTs bacterianas curáveis mais prevalentes. Assintomáticas em 50-80% das mulheres e 10-40% dos homens, podem causar doença inflamatória pélvica (DIP), infertilidade, gravidez ectópica. Rastreamento em populações-chave detecta casos assintomáticos para tratamento e quebra de cadeia de transmissão. Preocupação global: N. gonorrhoeae multidroga-resistente (MDR).

A retinopatia diabética é a principal causa de cegueira evitável em adultos em idade produtiva. Todo diabético deve realizar fundoscopia anual, pois a detecção precoce de retinopatia permite fotocoagulação a laser ou anti-VEGF intravítreo, prevenindo perda visual irreversível.

Rastreamento ativo de tuberculose em populações de alto risco: contatos de casos de TB pulmonar bacilífera, pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA), população privada de liberdade (PPL), população em situação de rua (PSR), profissionais da saúde, indígenas aldeados. NÃO é rastreamento populacional universal - é busca ativa em grupos específicos.

Vigilância de contatos intradomiciliares e sociais de casos de hanseníase. O exame dermatoneurológico periódico visa detectar precocemente casos novos, interrompendo a cadeia de transmissão. Brasil é o 2º país em casos no mundo (atrás apenas da Índia).

Rastreamento sorológico e eletrocardiográfico em populações de áreas endêmicas (principalmente Minas Gerais, Bahia, Goiás, Tocantins, Piauí). Visa identificar cardiopatia chagásica crônica para tratamento e prevenção de morte súbita. Não é rastreamento nacional universal.

Rastreamento oportunístico de condições bucais na APS, integrado ao Programa Brasil Sorridente. Inclui: (1) Cárie e doença periodontal em crianças (Programa Saúde na Escola) e adultos; (2) Pré-natal odontológico em gestantes; (3) Câncer de boca em grupos de risco (fumantes, etilistas, >40 anos).

Rastreamento oportunístico de violência contra mulheres, crianças, adolescentes e idosos durante atendimentos na APS. Identificação de sinais de alerta e uso de questionários estruturados. Notificação compulsória ao SINAN. Articulação com rede de proteção social.

Rastreamento oportunístico de transtorno depressivo maior em adultos na APS utilizando instrumentos validados (PHQ-2, PHQ-9). Recomendado por USPSTF e SBMFC, mas sem programa nacional formal no Brasil. Controvérsia sobre custo-efetividade do rastreamento universal.

Glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível no mundo. Apesar da gravidade, o rastreamento populacional universal NÃO é recomendado pelo SUS, USPSTF ou CBO devido a custo-efetividade desfavorável. Recomenda-se avaliação oftalmológica oportunística em grupos de risco.

Rastreamento anual de neuropatia periférica e doença arterial periférica em diabéticos, visando estratificar risco de úlcera e amputação. Exame clínico simples (monofilamento 10g, diapasão 128Hz, palpação de pulsos) pode ser realizado pelo médico de família, enfermeiro ou técnico capacitado na APS.