Pneumonia Adquirida na Comunidade
Diagnóstico, estratificação e tratamento ambulatorial
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Roberto Souza
55 anos, masculino
Comerciante
Queixa Principal
"Tosse com catarro e febre há 4 dias"
História da Doença Atual
Paciente refere quadro iniciado há 4 dias com tosse produtiva com escarro amarelado-esverdeado, febre (mediu 38,5°C em casa), calafrios e dor torácica à direita que piora com a respiração profunda. Refere também fadiga e inapetência. Nega dispneia em repouso, mas cansa ao subir escadas. Tabagista 30 anos-maço (1 maço/dia há 30 anos), tentou parar 2 vezes sem sucesso. Hipertenso em uso de losartana 50mg. Nega viagens recentes, internação ou uso de antibióticos nos últimos 3 meses.
Objetivos de Aprendizagem
Reconhecer síndrome de consolidação pulmonarAplicar CURB-65 para estratificaçãoEscolher antibiótico adequadoOrientar seguimento e abordar tabagismo