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Maleato de enalapril

RENAME

Renitec, Vasopril

Anti-hipertensivoGestação: Categoria D✓ Compatível amamentação

Mecanismo de Ação

Inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA). Reduz a conversão de angiotensina I em angiotensina II, promovendo vasodilatação e redução da aldosterona.

Indicações

  • Hipertensão arterial sistêmica
  • Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida
  • Disfunção ventricular esquerda assintomática
  • Nefropatia diabética

Posologia

Hipertensão arterial

Adultos: 5-10mg 1-2x/dia, titular até efeito
Frequência: 1-2x/dia
Dose máxima: 40mg/dia

Insuficiência cardíaca

Adultos: Iniciar 2,5mg 2x/dia, titular até 10-20mg 2x/dia
Frequência: 2x/dia
Dose máxima: 40mg/dia

Contraindicações

  • Gestação (categoria D)
  • Angioedema prévio com IECA
  • Estenose bilateral das artérias renais
  • Hiperpotassemia
  • Associação com Alisquireno em DM ou DRC

Efeitos Adversos

Comuns:

  • Tosse seca persistente (5-20%)
  • Hipotensão
  • Tontura
  • Hiperpotassemia

Graves:

  • Angioedema (pode ser fatal)
  • Insuficiência renal aguda
  • Neutropenia (raro)

Interações Medicamentosas

BRA (Losartana)GRAVE

Efeito: Duplo bloqueio do SRAA

Conduta: Evitar associação

AINEsMODERADA

Efeito: Redução do efeito anti-hipertensivo, risco de IRA

Conduta: Evitar uso crônico

Espironolactona / PotássioMODERADA

Efeito: Hiperpotassemia

Conduta: Monitorar K+

Ajuste de Dose na Insuficiência Renal

TFG (mL/min)AjusteObservação
>30Dose habitualMonitorar função renal
10-30Iniciar 2,5mg/diaTitular cuidadosamente
<102,5mg em dias alternadosUsar com extrema cautela
Usar calculadora CKD-EPI para estimar TFG

Gestação - Categoria D

Evidência de risco fetal, pode ser necessário em situações graves

Amamentação

Níveis muito baixos no leite. Compatível com amamentação segundo LactMed

Apresentações Disponíveis

comprimido5mg
SUS
comprimido10mg
SUS
comprimido20mg
SUS

Orientações ao Paciente

  • 💡Pode causar tosse seca - informar ao médico se persistente
  • 💡Evitar suplementos de potássio sem orientação
  • 💡Não usar se estiver grávida ou planejando engravidar
Última atualização: 2024-12