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Hidroclorotiazida

RENAME

Clorana, Drenol

Anti-hipertensivoGestação: Categoria C✓ Compatível amamentação

Mecanismo de Ação

Diurético tiazídico. Inibe o cotransportador Na-Cl no túbulo contorcido distal, aumentando a excreção de sódio e água.

Indicações

  • Hipertensão arterial sistêmica
  • Edema de origem cardíaca, hepática ou renal
  • Prevenção de litíase renal cálcica recorrente

Posologia

Hipertensão arterial

Adultos: 12,5-25mg 1x/dia pela manhã
Frequência: 1x/dia
Dose máxima: 50mg/dia (doses maiores não aumentam eficácia)

Contraindicações

  • Anúria
  • Hipersensibilidade a sulfonamidas
  • Hipocalemia refratária
  • Hiponatremia sintomática
  • Gota aguda

Efeitos Adversos

Comuns:

  • Hipocalemia
  • Hiponatremia
  • Hiperuricemia
  • Hiperglicemia
  • Dislipidemia
  • Fotossensibilidade

Graves:

  • Pancreatite
  • Agranulocitose (raro)

Interações Medicamentosas

LítioGRAVE

Efeito: Aumento dos níveis de lítio - toxicidade

Conduta: Evitar associação ou monitorar litemia rigorosamente

DigoxinaMODERADA

Efeito: Hipocalemia aumenta risco de toxicidade digitálica

Conduta: Monitorar K+

AINEsMODERADA

Efeito: Redução do efeito diurético e anti-hipertensivo

Conduta: Evitar uso crônico

Ajuste de Dose na Insuficiência Renal

TFG (mL/min)AjusteObservação
>30Dose habitualEficácia mantida
<30Ineficaz - substituir por diurético de alçaTiazídicos perdem eficácia
Usar calculadora CKD-EPI para estimar TFG

Gestação - Categoria C

Risco não pode ser descartado, usar se benefício justificar

Amamentação

Níveis baixos no leite. Compatível, mas pode reduzir produção de leite

Apresentações Disponíveis

comprimido25mg
SUS
comprimido12,5mg

Orientações ao Paciente

  • 💡Tomar pela manhã para evitar noctúria
  • 💡Consumir alimentos ricos em potássio (banana, laranja)
  • 💡Usar protetor solar - aumenta sensibilidade ao sol
Última atualização: 2024-12