Losartana potássica

RENAME

Cozaar, Losartan

Anti-hipertensivoGestação: Categoria D✗ Evitar na amamentação

Mecanismo de Ação

Antagonista do receptor AT1 da angiotensina II. Bloqueia os efeitos vasoconstritores e de retenção de sódio da angiotensina II, promovendo vasodilatação e redução da PA.

Indicações

Hipertensão arterial sistêmica
Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida
Nefropatia diabética (nefroproteção)
Redução de risco de AVC em hipertensos com HVE

Posologia

Hipertensão arterial

Adultos: 50mg 1x/dia (pode aumentar para 100mg/dia)
Frequência: 1x/dia
Dose máxima: 100mg/dia

Nefropatia diabética

Adultos: 50mg 1x/dia, titular até 100mg/dia
Frequência: 1x/dia
Dose máxima: 100mg/dia

Contraindicações

Gestação (categoria D - risco fetal)
Hipersensibilidade aos BRA
Estenose bilateral das artérias renais
Hiperpotassemia (K+ >5,5 mEq/L)
Associação com Alisquireno em diabéticos ou DRC

Efeitos Adversos

Comuns:

Tontura
Hipotensão ortostática
Hiperpotassemia
Fadiga

Graves:

Angioedema (raro, menor que IECA)
Insuficiência renal aguda
Rabdomiólise (muito raro)

Interações Medicamentosas

IECA (Enalapril, Captopril)GRAVE

Efeito: Duplo bloqueio do SRAA: risco de hiperpotassemia, hipotensão, IRA

Conduta: Evitar associação. Se necessário, monitorização rigorosa

Suplementos de potássio / EspironolactonaMODERADA

Efeito: Hiperpotassemia

Conduta: Monitorar K+ regularmente

AINEs (Ibuprofeno, Diclofenaco)MODERADA

Efeito: Redução do efeito anti-hipertensivo e risco de IRA

Conduta: Evitar uso crônico de AINEs

LítioMODERADA

Efeito: Aumento dos níveis séricos de lítio

Conduta: Monitorar litemia

Ajuste de Dose na Insuficiência Renal

TFG (mL/min)	Ajuste	Observação
>30	Não necessário	Dose habitual
15-30	Iniciar com 25mg, titular cuidadosamente	Monitorar K+ e creatinina
<15	Usar com cautela, monitorização intensiva	Evitar se possível

Usar calculadora CKD-EPI para estimar TFG

Gestação - Categoria D

Evidência de risco fetal, pode ser necessário em situações graves

Amamentação

Não recomendado durante a amamentação devido a dados insuficientes de segurança

Apresentações Disponíveis

comprimido50mg

SUS

comprimido25mg

Orientações ao Paciente

💡Tomar sempre no mesmo horário
💡Pode ser tomado com ou sem alimentos
💡Não interromper abruptamente sem orientação médica
💡Informar ao médico se planeja engravidar
💡Levantar-se lentamente para evitar tontura

Última atualização: 2024-12