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Gerador de Nota SOAP

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Nota SOAP

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Assistente de Diagnóstico Diferencial

Análise sistemática de sintomas para diagnóstico diferencial

Pré-visualização

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             NOTA DE EVOLUÇÃO           
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Data: 01/02/2026

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【S】 SUBJETIVO
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(Queixa principal e história)


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【O】 OBJETIVO
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【A】 AVALIAÇÃO
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【P】 PLANO
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═══════════════════════════════════════
Gerado por Darwin-MFC em 01/02/2026, 01:01:29

Pré-visualização

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             NOTA DE EVOLUÇÃO           
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Data: 01/02/2026

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【S】 SUBJETIVO
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(Queixa principal e história)


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【O】 OBJETIVO
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【A】 AVALIAÇÃO
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【P】 PLANO
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Gerado por Darwin-MFC em 01/02/2026, 01:01:29
📝

Subjetivo

Queixa principal, HDA, antecedentes relevantes, história familiar e social.

🔍

Objetivo

Sinais vitais, exame físico, resultados de exames complementares.

🎯

Avaliação

Hipóteses diagnósticas, códigos CIAP-2/CID-10, estratificação de risco.

💊

Plano

Orientações, prescrições, exames solicitados, encaminhamentos e retorno.

💡 Dicas para uma boa nota SOAP

  • S: Documente a queixa nas palavras do paciente, cronologia dos sintomas e fatores de piora/melhora.
  • O: Registre apenas achados relevantes do exame físico. Inclua sempre os sinais vitais.
  • A: Liste hipóteses em ordem de probabilidade. Use códigos CIAP-2 para APS.
  • P: Seja específico nas prescrições (dose, frequência, duração). Documente orientações dadas.